Perfuração de luvas cirúrgicas: limpeza de produtos para saúde versus procedimentos cirúrgicos / Surgical glove perforation: cleaning of medical devices versus surgical procedures / Perforación de guantes quirúrgicos: limpieza de productos sanitarios versus procedimientos quirúrgicos

Objetivo: Comparar os índices de perfuração de luvas cirúrgicas utilizadas em cirurgias gerais e na limpeza manual de produtos para a saúde. Método: Estudo desenvolvido num hospital de ensino de grande porte em Goiânia, Goiás. Foram comparados os índices de perfuração de luvas cirúrgicas obtidos por meio de teste de vazamento em dois grupos de luvas: (I) as utilizadas durante a limpeza manual de produtos para a saúde e (II) as utilizadas em cirurgias gerais. Resultados: A frequência de perfuração foi superior nas luvas utilizadas para a limpeza de produtos para saúde (46,1%) do que naquelas empregadas em cirurgias gerais (12,5%) (p = 0,047), e o tempo de uso interferiu no aumento do risco de perfuração em ambos os grupos. Não houve diferença nas perfurações das mãos direita e esquerda nem no uso de luvas simples e sobrepostas. Conclusão: O índice de perfuração de luvas cirúrgicas durante a limpeza manual revela maior risco ao trabalhador que realiza essa atividade e reforça a contraindicação desse tipo de luva para tal finalidade.

Objective: To compare the surgical glove perforation rates in general surgeries and in the manual cleaning of medical devices. Method: This study was developed in a large teaching hospital in Goiânia, Goiás, Brazil. We compared the surgical glove perforation rates obtained from the leak test performed in two groups of gloves: (I) those used during manual cleaning of medical devices and (ii) those used in general surgeries. Results: The frequency of perforation was higher in the gloves used for cleaning medical devices (46.1%) than in those used for general surgeries (12.5%) (p=0.047), and the duration of use was associated with increased risk of perforation in both groups. No difference was found regarding perforations in the right and left hands or in the use of single or double gloving. Conclusion: The surgical glove perforation rate during manual cleaning reveals a higher risk to the worker who performs this activity and reinforces the contraindication of this type of glove for this purpose.

Objetivo: Comparar las tasas de perforación de los guantes quirúrgicos utilizados en cirugías generales y en la limpieza manual de productos sanitarios. Método: Estudio desarrollado en un gran hospital de enseñanza en Goiânia, Goiás. Se compararon las tasas de perforación de guantes quirúrgicos, obtenidas mediante prueba de fugas, en dos grupos: (I) utilizados durante la limpieza manual de productos sanitarios y (II) utilizados en cirugía general. Resultados: La frecuencia de perforación fue mayor en los guantes utilizados para limpieza de productos sanitarios (46,1%) que en los utilizados para cirugía general (12,5%) (p = 0,047) y el tiempo de uso interfirió en el aumento del riesgo de perforación en ambos grupos. No hubo diferencia en las perforaciones de la mano derecha e izquierda y el uso de guantes simples y superpuestos. Conclusión: La tasa de perforación de los guantes quirúrgicos durante la limpieza manual revela el mayor riesgo para el trabajador que realiza esta actividad y refuerza la contraindicación de este tipo de guantes para este fin.

Área de armazenamento de produtos para saúde: repensando a frequência da descontaminação de prateleiras / Reusable medical devices storage area: rethinking the shelves decontamination frequency

Objective: To evaluate the potential risk for related events, inherent to the decontamination process of storage area shelves. Method:Related events were recorded in a checklist, previously evaluated by specialists, through direct non-participant observation in 10 work shifts at a Central Sterile Services Department (CSSD) of a large public hospital in the Midwest Brazil. Results:Shelf decontamination was performed at 85 of 160 observed opportunities.The main risk actions for related events were: over handling of the package, up to 10 touches/product, with an average of 3.17 touches, most of them exceeding two touches/ product (58.8%); no hand hygiene before, during or after the procedure; improper handling/displacement of products and improper action in case of product fall on the floor (6.25%). Conclusion:The related events observed during the shelf decontamination process represent a risk for product sterility maintenance, suggesting the need for reflection/discussion about the decontamination frequency of this clean area.

Objetivo: Avaliar o risco potencial para ocorrência de eventos relacionados, inerente ao processo de descontaminação de prateleiras da área de armazenamento e distribuição. Método: A ocorrência de eventos relacionados foi registrada em checklist,previamente avaliado por especialistas, por meio de observação direta não participante em 10 turnos de trabalho em um Centro de Material e Esterilização de um hospital público de grande porte da região Centro-Oeste do Brasil.Resultados: A descontaminação das prateleiras foi realizada em 85 das 160 oportunidades observadas. As principais condutas de risco para eventos relacionados foram:excesso de toques na embalagem, até 10 toques/produto, com média de 3,17 toques, sendo a maioria superior a dois toques/produto (58,8%); não higienização das mãos antes, durante ou após o procedimento;manuseio/deslocamento inadequado dos produtos e conduta inapropriada em caso de queda do produto ao chão (6,25%). Conclusão:Os eventos relacionados observados, durante o processo de descontaminação de prateleiras, representam risco para a manutenção da esterilidade dos produtos,o que sugere a necessidade de uma reflexão/discussão sobre a frequência de descontaminação dessa área limpa.

Autoestima e satisfação sexual após complicações cirúrgicas da prostatectomia radical / Self-esteem and sexual satisfaction after surgical complications of radical prostatectomy / Autoestima y satisfacción sexual tras complicaciones quirúrgicas de la prostatectomía radical

Objetivo: Comparar as medidas de autoestima e de satisfação sexual segundo a presença de disfunção erétil (DE) e incontinência urinária (IU) em pacientes submetidos à prostatectomia radical (PR), nos primeiros cinco anos do pós-operatório. Método: Estudo transversal, com análise descritiva de 81 pacientes submetidos à PR. Resultados: A média etária foi de 65,5 anos. A maioria dos pacientes (85,2%) procurou a urologia assintomáticos e 76,6% possuíam tumores localizados de alto risco. Um número considerável referiu hipertensão arterial (53,1%). Após a cirurgia, os pacientes apresentaram DE (90,1%) e IU (33,3%). A maioria (70,4%) tinha desempenho de nulo a ruim. Foi observado pior escore de autoestima (p=0,019) e pior desempenho sexual (p<0,001) em pacientes com DE. Conclusão: As possíveis sequelas da PR podem alterar a sexualidade e consequentemente impactar a autoestima.

Objective: To compare the measurements of self-esteem and sexual satisfaction according to the presence of erectile dysfunction (ED) and urinary incontinence (UI) in patients submitted to radical prostatectomy (RP), in the five first postoperative years. Method: Cross-sectional study with a descriptive analysis of 81 patients submitted to RP. Results: Mean age was 65.5 years. Most patients (85.2%) sought urology care while being asymptomatic, and 76.6% had high-risk tumors. A considerable number of patients reported arterial hypertension (53.1%). After surgery, patients presented with ED (90.1%) and UI (33.3%). A majority of patients (70.4%) had zero to poor performance. A worse self-esteem score was observed (p=0.0190), as well as worse sexual performance (p<0.001) among patients with ED. Conclusion: The possible after affects of RP may change sexuality and, consequently, have an impact on self-esteem.

Objetivo: Comparar las medidas de autoestima y de satisfacción sexual según la presencia de disfunción eréctil (DE) e incontinencia urinaria (IU) en pacientes sometidos a la prostatectomía radical (PR), en los primeros cinco años del pos-operatorio. Método: Estudio transversal, con análisis descriptiva de 81 pacientes sometidos a la PR. Resultados: El promedio de edad fue de 65,5 años. La mayoría de los pacientes (85,2%) buscó la urología asintomática y un 76,6% poseían tumores localizados de alto riesgo. Un número considerable refirió hipertensión arterial (53,1%). Tras la cirugía, los pacientes presentaron DE (90,1%) e IU (33,3%). La mayoría (70,4%) tenía desempeño de nulo a malo. Fue observado peor escore de autoestima (p=0,019) y peor desempeño sexual (p<0,001) en pacientes con DE. Conclusión: Las posibles secuelas de la PR pueden alterar la sexualidad y consecuentemente impactar la autoestima.

Qualidade de vida em pacientes submetidos à prostatectomia radical / Quality of life in patients submitted to radical prostatectomy / Calidad de vida en pacientes sometidos a prostatectomía radical

Estudo transversal, com análise descritiva de 81 pacientes submetidos à prostatectomia radical (PR), cujo objetivo foi relacionar a qualidade de vida (QV), segundo o EORTC-QLQ C30, com a faixa etária e tempo pós-operatório. A média etária foi de 65,7 anos. A maioria procurou a urologia, assintomáticos. Referiram ex-tabagismo (49,4%) e hipertensão arterial (53,1%). A média do PSA pré-operatório foi de 8,4 ng/ml. Prevaleceram estádios de T2c a T3, Gleason ≤6 e tempo pós-operatório maior que um ano. Apresentaram disfunção erétil 90,1% e incontinência urinária 33,3%. A QV apresentou altos índices nas escalas funcionais e global de saúde e baixos na sintomatologia. Verificou-se melhor QV nos idosos nos itens: função emocional, dificuldade financeira e saúde global e, naqueles com mais de um ano de cirurgia, nos itens: função cognitiva e fadiga. Embora não tenha sido observado grande impacto na QV, houve diferenças entre os grupos etários e o tempo pós-operatório

A cross-sectional study with a descriptive analysis of 81 patients submitted to radical prostatectomy (RP). Our objective was to correlate quality of life (QL) according to the EORTC-QLQ C30 with age group and time after surgery. Mean age was 65.7 years. Most sought the care of urology, asymptomatic. Some referred former smoking (49.9%) and high blood pressure (53.1%). Mean preoperative SBP was 8.4 ng/ml. Most participant s were in stages T2c to T3, Gleason ≤6 and over a year after surgery. Erectile dysfunction presented in 90.1%, and urinary incontinence in 33.3%. Functional and overall health scales presented high QL indexes, and symptomatology, with low ones. Older adults presented higher QL regarding emotional functioning, financial difficulties and overall health, as well as those with over a year after surgery, regarding cognitive functioning and fatigue. Although QL was not greatly affected, there were differences between age groups and time after surgery.

Estudio transversal con análisis descriptivo de 81 pacientes sometidos a prostatectomía radical (PR), objetivando relacionar la calidad de vida (QV) según el EORTC-QLQ C30 con la faja etaria y tiempo postoperatorio. La media etaria fue de 65,7 años. La mayoría se atendió en urología, asintomáticos. Se informaron como ex fumadores (49.4%) e hipertensión arterial (53,1%). El PSA preoperatorio promedio fue 8,4 ng/ml. Prevalecieron estadios T2c a T3, Gleason ≤6, tiempo postoperatorio superior al año. Presentaron disfunción eréctil 90,1% e incontinencia urinaria 33,3%. La QV expresó índices altos en escalas funcional y global de salud, y bajos en sintomatología. Se verificó mejor QV en ancianos en los ítems: función emocional, dificultad financiera y salud global; y en aquellos con más de un año de cirugía en los ítems: función cognitiva y fatiga. Aunque no se haya observado gran impacto en la QV, existieron diferencias entre grupos etarios y tiempo postoperatorio

Estudo anatômico de bolsões adiposos na região hipogástrica / Anatomic study of pockets areas in the hypogastrium

INTRODUÇÃO: Nas lipodistrofias da parede abdominal anterior, fatores genéticos, aumento de peso, idade e lasseamento da musculatura, de forma isolada ou associada, determinam alterações estéticas generalizadas ou localizadas no epigástrio, no hipogástrio ou, mesmo, em ambas as regiões. O objetivo deste estudo é descrever os limites, a disposição, as relações anatômicas das bolsas adiposas no hipogástrio com as estruturas vizinhas e suas dimensões. MÉTODO: Foram dissecadas 57 peças anatômicas de pacientes submetidas a abdominoplastia, em que o hipogástrio foi ressecado em monobloco. Além disso, foi realizada dissecção da parede abdominal anterior em 8 cadáveres. Em todas as peças, a camada lamelar foi ressecada, mantendo-se a derme-epiderme, a camada areolar e a fáscia superficial íntegras. RESULTADOS: Em todas as peças, foram observados dois cúmulos adiposos na camada areolar bilateralmente, simétricos, em forma de bolsa e de coloração peculiar. Essas bolsas foram também analisadas em relação aos tecidos cutâneos vizinhos: pele, fáscia superficial, camada profunda de gordura. CONCLUSÕES: A camada lamelar foi considerada estrutural como base da pele, pela sua fina espessura, e a camada areolar apresentou acúmulos e volumes variáveis de tecido adiposo nas diversas regiões do corpo, sem limites precisos, particularmente observados nas dissecções da parede abdominal inferior, pela sua elasticidade, pelo volume e pela coloração.

BACKGROUND: In lipodystrophies of the anterior abdominal wall, variables such as genetic factors, weight gain, age, and loss of muscle tone, either alone or in combination, determine generalized aesthetic changes or changes localized in the epigastrium, hypogastrium, or both. The aim of this study was to describe the limits, distribution, and dimensions of fat bags in the hypogastrium, as well as their anatomic relationships with the neighboring structures. METHODS: Fifty-seven anatomical specimens were dissected from patients undergoing abdominoplasty, during which the hypogastrium was resected en bloc. Moreover, the anterior abdominal wall was also dissected in 8 cadavers. In all samples, the lamellar layer was resected, keeping the dermis-epidermis, areolar layer, and superficial fascia intact. RESULTS: In all specimens, 2 symmetrical adipose clusters were observed bilaterally in the areolar layer, which were in the shape of a bag and had peculiar coloration. These bags were analyzed in relation to their neighboring tissues: the skin, superficial fascia, and deep fat layer. CONCLUSIONS: The lamellar layer was considered as a structural base of the skin, owing to its thinness. The areolar layer showed accumulations and varying amounts of fat in the various body regions without precise limits, which were particularly observed in dissections of the lower abdominal wall and identified by their elasticity, volume, and coloration.